De IC van Rijnland Ziekenhuis

De intensive care (IC) van Rijnland Ziekenhuis is ruim opgezet en beschikt over veertien bedplaatsen: zeven op een zaal en zeven in éénpersoonsboxen, waarvan drie met een isolatiesluis. Wij zijn in januari 2011 gevisiteerd door de NVIC en hebben het predicaat niveau 2 kwaliteitsvitalisatie gekregen onder voorbehoud dat we 12 bedden gaan openen.

Patiëntenpopulatie

De helft van de patiënten op de IC is chirurgisch, de andere helft van andere specialismen (interne geneeskunde, neurologie, longziekten, kno, urologie). In de nacht en weekeinden verkoeveren postoperatieve patiënten op onze IC-afdeling.

Behandelresultaten

Onze behandelresultaten, zoals teruggekoppeld door de stichting Nederlandse Intensive Care Evaluatie (NICE), zijn boven gemiddeld.

Werken met de nieuwste apparatuur

Onze IC is geheel volgens de meest recente inzichten ingericht. Zo werken wij met pendels met dockingsstations voor pompen en data-aansluitingen voor een toekomstig PDMS.

De benodigde behandelingen op niveau 2 kunnen op alle bedplaatsen worden uitgevoerd. We gebruiken hiervoor negen Evita XL beademingsmachines (en één Oxylog 3000 transportbeademing) en twee Aquarius-CVVH-machine's, die wij op alle bedden kunnen inzetten. Voor hemodynamische monitoring beschikken wij over de Vigileo en Vigilance II en PICCO meting. Tevens beschikken wij over diverse non-invasieve behandelingsmogelijkheden zoals NIV masker beademing en Optiflow.

Ontwikkelingen

Wij werken continu aan de verbetering van de zorg op onze afdeling, daarom:

• voeren we CVVH geheel in eigen beheer uit;
• realiseren we medio 2011-2012 een PDMS op de afdeling IC;
• is er in 2010 een Spoed Interventie Systeem ziekenhuisbreed geïmplementeerd, bestaande uit een IC-arts en een IC-verpleegkundigen. Zij reageren samen op een aanvraag van beoordeling van een vitaal bedreigde patiënt. Hierbij maken ze gebruik van bewaking- en behandelapparatuur op een zogenaamde SIT-kar;
• wordt het reanimatiebeleid voor de gehele Rijnland Zorggroep vanuit de IC gecoördineerd.

Onderzoek

In 2009 werd aangevangen met deelname aan drie multi-center studies:

• De CASH-trial (Nurmohamed et al; VUmc): pre-dilutie-CVVH met regionale antistolling van het CVVH-systeem met trinatriumcitraat in de substitutievloeistof (met suppletie van Calcium bij de patient) vs pre-dilutie-CVVH met antistolling van het CVVH-systeem met ongefractioneerde heparine ogv de aPTT;
• De COMET-trial (Ludikhuize et al; AMC): onderzoek naar de kosteneffectiviteit van Spoed Interventie Teams met verzameling van data over onder andere oproepen voor vitaal bedreigde patiënten en reanimaties, de wijze van respons en de uitkomst;
• De SOD/SDD-trial (Bonten et al; UMCU): vergelijking van resistentie bij Selective Decontamination of the Digestive tract (SDD) en Selective Oropharyngeal Decontamination (SOD) in een cross-over studie. Het eerste jaar (2010) is geloot voor SOD.

Het team

In ons team werken we in een closed format. Een achterwacht van vijf intensivisten werkt exclusief voor de afdeling IC. De voorwacht bestaat uit IC-artsen, die ook exclusief voor de afdeling IC beschikbaar zijn. Het verpleegkundig team bestaat uit gediplomeerd IC-verpleegkundigen en student IC-verpleegkundigen. Tevens zijn en/of worden er diverse IC verpleegkundigen opgeleid tot nurse-practioner. Onder andere; renal practioner, ventilation practioner (2x) en een circulation practioner.

Coördinatie

In de dagelijkse praktijk werken wij met een team van een coördinerende intensivist en een coördinerende IC-verpleegkundige (coördinatordienst). Het personeelmanagement, het kwaliteitsbeleid en de financiën zijn in handen van de teamleider. Een intensivist voert samen met een bedrijfsleider het duaal management van de IC. Het team wordt bovendien versterkt door een vaste secretaresse en een afdelingsassistent.

Solliciteren?

Bent u geïnteresseerd in een baan bij de intensive care van Rijnland Ziekenhuis? Neem contact op met Dhr. Streefkerk (teamleider) of bekijk eventuele vacatures direct online via de vacaturebank van deze website.

Video: een beter beeld van onze IC

Bekijk onderstaand filmpje en maak kennis met onze afdeling!