Wat is een keizersnede?

Een keizersnede is een operatie onder narcose of plaatselijke verdoving (ruggenprik), waarbij de baby door een opening (snede) in de onderbuik ter wereld komt.

Voorbereiding thuis

U kunt ervan uitgaan dat u voor ongeveer vijf dagen wordt opgenomen op de kraamafdeling. U hebt dus voor vijf dagen kleding nodig voor uzelf en de baby. Het is aan te raden alvast te oefenen hoe het baby-autostoeltje gebruikt moet worden.

U neemt mee naar het ziekenhuis:

voor uzelf

• toiletspullen, tandpasta, shampoo e.d.;
• voldoende ruimzittend ondergoed, nachtkleding, badjas, slippers;
• voedingsbeha of goedzittende strakke beha (handdoeken en kraamverbanden zijn al aanwezig);
• fototoestel;
• zakken voor de vuile was;
• mobiele telefoon.

• kleertjes, rompertjes, pakjes, mutsjes e.d.(badspullen en luiers zijn al aanwezig).

Pre-operatief onderzoek

U brengt uiterlijk een dag voor de opname een bezoek aan de polikliniek anesthesie voor pre-operatief onderzoek (om te bespreken welke verdoving voor u het meest geschikt is). Hiervoor krijgt u op de polikliniek gynaecologie een afspraak mee. Ook bezoekt u het laboratorium (om bloed af te laten nemen).

Voorbereidingen in het ziekenhuis

Op de afdeling houdt de verpleegkundige met u een opnamegesprek. In dit gesprek krijgt u informatie over de afdeling, de operatie, de rol van uw partner en het verloop van uw opname. Er wordt ook naar de harttonen van de baby geluisterd. Het is nodig dat voor de operatie het laatste deel van de darm schoon is. Daarom krijgt u zo nodig een darmspoeling (klysma) met vloeistof die via uw anus wordt ingebracht.

U moet nuchter zijn voor de operatie. Dit houdt in dat u vanaf enige uren vóór de operatie niet meer mag eten, drinken en roken. De verpleging vertelt u vanaf welk moment u nuchter moet zijn.

U mag geen nagellak of make-up op hebben, omdat de anesthesist tijdens de operatie onder andere aan de natuurlijke kleur van uw huid kan aflezen hoe het met u is gesteld. Contactlenzen en gebitsprotheses moeten voor de operatie uit.

Voor de operatie mag u douchen. U krijgt een schoon bed en een operatiejasje om aan te trekken.

De operatie

We rijden u in bed naar de operatieafdeling. Daar wordt een infuus en een blaaskatheter ingebracht. De blaaskatheter blijft nog ongeveer 24 uur zitten. Op de operatiekamer krijgt u een ruggenprik of u wordt onder narcose gebracht.

De gynaecoloog voert de ingreep uit.
De gynaecoloog maakt een horizontale snede in de huid net boven uw schaambeen (bikinisnede). Via deze snede tilt de gynaecoloog de baby uit uw buik. Het moment dat de baby uit uw buik wordt getild, is het geboortetijdstip.

De kinderarts is aanwezig bij de operatie. Na de geboorte zal de kinderarts het kindje onderzoeken. Dit gebeurt in een andere ruimte, waar een babytafel met een warme lamp staat. Daarna mag de baby - als zijn/haar conditie dit toestaat - even bij u zijn.

De ingreep duurt ongeveer 45 minuten. Een verpleegkundige gaat na de geboorte met uw partner en de baby terug naar de afdeling. U gaat na de operatie eerst nog naar de uitslaapkamer. Hier worden uw lichaamsfuncties goed in de gaten gehouden. Als de lichaamsfuncties goed zijn en blijven, komt de verpleegkundige van de afdeling u halen.

Aanwezigheid van de partner bij de operatie

Als u een ruggenprik krijgt, mag uw partner bij de operatie aanwezig zijn. Het is verstandig dat uw partner voor de operatie goed gegeten heeft.
Wanneer u met het bed naar de operatieafdeling wordt gereden, wacht uw partner op de afdeling. Daar komt de verpleegkundige hem/haar halen om samen met de couveuse naar de operatieafdeling te gaan. Voordat uw partner de operatiekamer in mag, krijgt hij/zij speciale operatiekleding. Alleen in deze kleding mag men de operatiekamer betreden, dit in verband met de hygiëne op de operatiekamer.

Als u klaar ligt voor de operatie, mag uw partner met de verpleegkundige op aanwijzing van de anesthesist naar binnen. Uw partner neemt bij het hoofdeinde plaats. Uw partner mag niet door de operatiekamer lopen; dit in verband met de hygiëne. Een verpleegkundige zal foto's maken van de geboorte. De gynaecoloog knipt na de geboorte de navelstreng door.

De verpleegkundige brengt uw baby samen met uw partner terug naar de afdeling. Uw baby wordt vervoerd in een couveuse.
Op de afdeling wordt de baby gewogen en getemperatuurd. Uw partner mag hierbij aanwezig zijn.

Pijnstilling

Na de operatie krijgt u op vaste tijden paracetamol. Ook kunt u zonodig de eerste 24 uur injecties tegen de pijn krijgen.

Na de operatie

Er worden regelmatig controles bij u uitgevoerd zoals controle van de wond, vloeien, temperatuur, pols en bloeddruk. U hebt nog een infuus dat meestal de dag na de operatie verwijderd wordt.
Ongeveer 24 uur na de operatie wordt de blaaskatheter verwijderd.

Een aantal uur na de operatie krijgt u een injectie tegen trombose. Deze injectie krijgt u hierna dagelijks tot en met de dag van ontslag.

De eerste dag na de operatie mag u geleidelijk aan weer gewoon gaan eten, beginnend met vloeibaar voedsel en hierna voorzichtig uitbreiden naar vast voedsel.

De eerste dag na de operatie mag u onder begeleiding voorzichtig uit bed komen. Dit zal iedere keer steeds beter gaan. Ook zult u steeds meer zelf voor uw baby kunnen zorgen. Wij bieden de mogelijkheid voor de partner om mee te helpen bij de verzorging van de baby. Zo is er de mogelijkheid voor de partner om de baby in bad te doen.

De wond is meestal gehecht met oplosbare hechtingen, deze zitten onder de huid en zijn dus niet te zien. Meestal zitten er kleine pleistertjes op de wond. Deze worden de vierde dag verwijderd.

Tijdens u kraamperiode, maakt u gebruik van een suite-kamer. Deze speciaal ingerichte suite’s zijn voorzien van douche, toilet, flatscreen televisie, internetaansluiting en koelkast met minibar. Uiteraard mag de baby 24 uur per dag bij u op de suite verblijven. Tevens is er mogelijkheid voor u partner om te blijven slapen.

Omdat u het grootste gedeelte van uw kraamtijd in het ziekenhuis beleeft, geeft de verpleging u voorlichting over de verzorging van uzelf en van uw baby.

Afhankelijk van uw ziektekostenverzekering en de hoeveelheid zorguren die u hebt opgegeven bij uw kraamzorgorganisatie, hebt u nog recht op een aantal dagen kraamzorg als u weer thuis bent.

Ontslag

De verpleegkundige houdt de dag voordat u met ontslag gaat een ontslaggesprek met u en eventueel uw partner. Hierin wordt onder andere gevraagd hoe u uw verblijf in dit ziekenhuis hebt ervaren.

U krijgt een afspraak mee voor over ongeveer zes weken bij de gynaecoloog.

Bij ontslag wordt uw verloskundige of huisarts door ons op de hoogte gebracht. De verloskundige neemt de controles van het kraambed over tot ongeveer de achtste dag na de geboorte.

Bezoekuren

Op de kraamsuite’s is doorlopend bezoekuur, met inachtneming van het rustuur (12:30-14:30 uur).

Vragen

Als u vragen hebt over de keizersnede, kunt u bellen met de polikliniek gynaecologie. De verpleging, verloskundigen, zaalartsen en gynaecoloog van de afdeling verloskunde (bestemming 450) zijn ook bereid uw vragen te beantwoorden.

Telefoonnummers polikliniek gynaecologie:

locatie Leiderdorp: 071 -582 80 48
locatie Alphen aan den Rijn: 0172 - 46 80 48

Meer informatie

Patiëntenvereniging

Vereniging Keizersnede-Ouders
telefoonnummer: 076 - 503 71 17

Internet

http://europe.obgyn.net/nederland/patientenvoorlichting/sectio.htm
www.nvog.nl

Voorlichtingsmateriaal

Jannie Kroes: Zwanger & zo, Keizersnede (boek)
Uitgeverij: Unieboek / Van Reemst
ISBN 90 269 61863.

Oefeningen na een keizersnee (brochure van het Rijnland Ziekenhuis).

Over deze brochure

Deze brochure is samengesteld door verpleegkundigen van de kraamafdeling in samenwerking met de medewerker patiëntenvoorlichting van het Rijnland Ziekenhuis.