Wat is het trommelvlies?

Wanneer je van de buitenkant het oor in gaat, kom je na ongeveer twee centimeter het trommelvlies tegen. Achter het trommelvlies bevindt zich het middenoor. Doordat geluiden het oor binnenkomen, gaat het trommelvlies trillen. Als het trommelvlies trilt, gaan ook de gehoorbeentjes in het middenoor trillen. Op deze manier wordt het geluid doorgegeven aan de hersenen.

Het trommelvlies kan alleen goed trillen wanneer zich aan beide kanten van het trommelvlies lucht bevindt. Dus aan de buitenkant, in de gehoorgang, en aan de binnenkant, in het middenoor. Om ervoor te zorgen dat er lucht in het middenoor kan komen, loopt er een buis tussen het middenoor en de neus-keelholte, de buis van Eustachius.

Bij slikken en kauwen wordt de buis van Eustachius steeds een beetje opengetrokken, waardoor er lucht in het middenoor kan komen. Zonder deze ‘luchtver­versing’ kan het oor niet goed werken.

Waarom trommelvliesbuisjes?

Vooral bij kinderen komt het voor dat de buis van Eustachius niet goed werkt. Dit kan komen door ontstekingen in de keel of neus. Of door een ontsteking van de amandelen. Hierdoor kan de buis van Eustachius verstopt raken, waardoor geen lucht meer in het middenoor kan komen.

Door een buisje in het trommelvlies te plaatsen, ontstaat een opening tussen de gehoorgang en het middenoor. Er kan nu weer lucht in het middenoor komen. Op deze manier worden de proble­men opgelost die ontstaan zijn door de verstopte buis van Eustachi­us.

De genezing van de buis van Eustachius is een langdurig proces, maar dit kan door plaatsing van trommelvliesbuisjes zonder klachten verlopen.

De arts zal voorstellen trommelvliesbuisjes bij uw kind te plaatsen als het slecht hoort, last heeft van vocht in het middenoor of als uw kind steeds weer (midden)oorontstekin­gen en oorpijn heeft.

Opname

Het plaatsen van trommelvliesbuisjes gebeurt in dagbe­han­deling. Dit betekent dat uw kind wel in het ziekenhuis wordt opgeno­men, maar geen nacht hoeft te blijven.

Een afspraak maken

Op de polikliniek KNO maakt u een afspraak voor de operatie. Als uw kind in de twee weken vóór de operatie is ingeënt (een vaccinatie heeft gehad), dan kan de operatie niet doorgaan. Houd hiermee rekening bij het maken van een afspraak voor de operatie!

Wat vertelt u aan uw kind?

Het is belang­rijk dat u uw kind zowel over het ziekenhuis als over de behande­ling vertelt. Kinderen die van tevoren weten wat er gaat ge­beuren, hebben minder problemen met de behandeling, zijn rustiger en herstellen sneller.

U kunt uw kind het beste beetje bij beetje vertellen wat er gaat gebeuren. U kunt hierbij speciale boekjes gebruiken of u kunt samen tekeningen maken. Sommige dingen zult u een paar keer moeten herhalen voordat uw kind ze begrijpt.

U kunt uw kind laten navertellen wat u heeft uitgelegd. Zo kunt u controleren of uw kind alles begrepen heeft.

In het ziekenhuis zal de verpleegkundige uw kind nog eens vertellen wat er gaat gebeu­ren.

Voorbereiding thuis

Bellen met de verpleegafdeling

Als uw kind in Leiderdorp geopereerd wordt, dan belt u de dag voor de operatie met de afdeling dagverpleging. U kunt bellen ( T 071-582 87 32) tussen 14.30 en 15.30 uur. Vindt de operatie op maandag plaats, dan belt u op de vrijdag daarvoor. U hoort dan hoe laat wij u precies in het ziekenhuis verwachten.

Als uw kind in Alphen aan den Rijn geopereerd wordt, dan hoeft u niet te bellen. U komt dan op de afgesproken tijd naar het ziekenhuis. Daar meldt u zich op de afdeling dagverpleging.

Nuchter zijn

Uit ervaring weten wij, dat kinderen met eten of drinken in hun maag tijdens het onder narcose brengen gaan braken. Dit kan problemen geven bij de operatie en het is een vervelende ervaring voor uw kind. Het is dus belangrijk dat uw kind voor de operatie nuchter is. Wel mag uw kind nog tot twee uur vóór de operatie heldere vloeistoffen drinken.
Dit komt neer op het volgende:

Operatie in de ochtend

Het is belangrijk dat vanaf de avond voor de operatie uw kind na 24.00 uur niet meer eet.
Op de dag van de operatie mag uw kind tot 06.00 uur nog drinken. Het drinken dient helder vloeibaar te zijn zonder prik en zeker geen melk producten. Na 06.00 uur mag uw kind niet meer drinken; ook geen slokje water!

Operatie in de middag

Als uw kind na 12.00 uur wordt geopereerd, dan mag uw kind op de dag van de operatie tot 08.00 uur nog een licht ontbijt. Met een licht ontbijt bedoelen wij een boterham, cracker of beschuit zonder boter maar wel met jam of ander zoet beleg. Het is belangrijk dat uw kind na 08.00 uur niets meer eet.
Uw kind mag tot 10.00 uur drinken. Het drinken dient helder vloeibaar te zijn zonder prik en zeker geen melk producten. Na 10.00 uur mag uw kind niet meer drinken; ook geen slokje water!

Koorts

Voordat u naar het ziekenhuis gaat, neemt u de temperatuur op bij uw kind. Heeft uw kind koorts (boven de 38ºC)? Dan kan de operatie niet doorgaan. Bel dan meteen naar de afdeling waar uw kind zou worden opgenomen.

Belangrijk!

Heeft uw kind onlangs een kinderziekte of vaccinatie gehad? Of is uw kind in aanraking geweest met een kind dat een kinderziekte had? Neem dan contact op met de polikliniek KNO. Het is mogelijk dat de operatie hierom uitgesteld moet worden.

Tip

Het kan handig zijn om uw kind met zijn pyjama aan naar het ziekenhuis te brengen. Dan hoeft u uw kind in het ziekenhuis niet meer om te kleden.

Wat neemt u mee?

• Pyjama en extra ondergoed;
• Toiletartikelen;
• Sloffen;
• Knuffelbeest, speeltje of doekje, waaraan uw kind gehecht is.

Om de rust op de afdeling te kunnen waarborgen, verzoeken wij u geen andere kinderen mee te nemen.

Voorbereiding in het ziekenhuis

Om ongeveer 07.30 uur meldt u zich bij de afdeling dagverpleging (locatie Leiderdorp) of bij de receptie (locatie Alphen aan den Rijn). Een verpleegkundige haalt u en uw kind op en brengt u samen naar de kinderzaal.

Op de kinderzaal kunt u zelf uw kind uitkleden en een pyjama aandoen. Ongeveer drie kwartier voor de operatie krijgt uw kind een zetpil met paracetamol ter voorbereiding op de narcose.

De operatie

De operatie vindt meestal plaats tussen 08.00 en 09.00 uur. Voor de operatie haalt een verpleeg­kundige uw kind op en brengt het naar de opera­tieka­mer. Eén van de ouders kan meelopen naar de operatiekamer en bij uw kind blijven totdat het onder narcose is.

Als uw kind onder narcose is, vragen wij u de operatiekamer weer te verlaten. Meer informatie hierover kunt u lezen in de brochure Ouders mee naar de operatiekamer.

Uw kind wordt in slaap gebracht met een kapje over de neus en de mond. Door het kapje ademt uw kind narcosegas in. Het narcosegas ruikt een beetje naar aceton of viltstif­ten. Sommige kinderen vinden het narcosegas vies ruiken, maar het doet geen pijn. Uw kind wordt ook niet benauwd van het narcosegas. Uw kind valt binnen enkele minuten in slaap.

Sommige kinderen worden niet met een kapje onder narcose gebracht. Bij die kinderen gebeurt dit met een prikje (infuus) in de hand. Uw kind heeft dan van tevoren een pleister op de hand gekregen. In de pleister zit verdovingszalf, zodat het prikje geen pijn doet.

Tijdens de operatie maakt de arts een klein gaatje van onge­veer twee millimeter in het trommelvlies. Hierin plaatst hij een klein buisje van kunststof. Tegelijkertijd zuigt hij het vocht uit het oor. Hierdoor zal uw kind na de operatie beter kunnen horen.

Het buisje zit eerst nog wat los, maar na een week is het trommel­vlies vast om het buisje heen gegroeid. Het buisje zit dan stevig op zijn plaats.

Soms wordt de operatie gecombineerd met het verwijderen van de amandelen. Dit gebeurt nooit onverwacht, maar is altijd van tevoren met u besproken. Een brochure over het verwijde­ren van amandelen krijgt u op de polikliniek.

Grote kinderen en volwassenen

Trommelvliesbuisjes worden bij grote kinderen en volwassenen meestal onder plaatse­lijke verdo­ving geplaatst. Dat betekent dat u niet onder narcose hoeft, maar u krijgt alleen een verdoving in uw oor. U bent dan tijdens de operatie wakker. De operatie vindt dan plaats op de polikliniek KNO.

Na de operatie

Na de operatie komen de kinderen terug op de uitslaapkamer. De verpleegkundige komt u halen zodra u bij uw kind mag. Uw kind wordt, onder toezicht van een verpleegkundige, rustig aan wakker. Daarna brengen wij samen met u uw kind terug naar de verpleegafdeling.

De arts komt na de operatie nog even bij uw kind langs en vertelt hoe het is gegaan.

Naar huis

Als alles normaal verloopt, kan uw kind in de loop van de ochtend weer naar huis.

De periode na de operatie

Loopoor

In een enkel geval krijgt uw kind na de operatie een loopoor. Dan loopt er dun oorsmeer uit het oor. Als dit langer dan drie dagen duurt, moet u contact opnemen met de polikli­niek KNO. De arts zal dan oordruppels voorschrijven.

Water

De eerste twee weken moet u voorzichtig zijn met water in de oren. Bij douchen en haren wassen kunt u het beste een propje vette watten in de oren van uw kind doen.

De eerste twee weken mag uw kind in elk geval niet zwemmen. Na die twee weken mag uw kind alles weer doen, zwemmen is dan ook weer toegestaan. Zwemmen kan in het algemeen zonder bescherming van de oren: het gebruik van vette watten of oordopjes is niet nodig.

Het is beter geen badschuim meer te gebruiken. In tegenstelling tot gewoon water kan zeepwater namelijk wel door het openingetje van het trommelvliesbuisje. Haren wassen met shampoo is geen probleem, omdat het water meestal niet in het oor loopt.

Hoe lang blijft het buisje in het oor?

Na een aantal maanden, soms zelfs na meer dan een jaar, groeit het buisje vanzelf uit het trommelvlies. Het gaatje sluit vanzelf. De meeste kinderen zijn hierna genezen. Bij sommige kinderen moet opnieuw een trommelvliesbuisje geplaatst worden, omdat de klachten terugkomen.

Controleafspraak bij de arts

Om te kunnen zien of de operatie succesvol is verlopen, willen wij uw kind graag na vier tot zes weken terug­zien op de polikliniek. Wij maken hiervoor een afspraak met u. Die afspraak kan naar keuze in Leiderdorp of in Alphen aan den Rijn plaatsvinden.

Als u de gemaakte afspraak niet kunt nakomen, wilt u ons dan zo snel mogelijk bellen?

Tot slot

Denkt u eraan bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw patiëntenkaart, voorzien van de juiste gegevens, mee te nemen. Tevens is het belangrijk dat u een geldig legitimatiebewijs (paspoort, identiteitsbewijs, rijbewijs) en uw zorgverzekeringpas bij zich heeft.

Bent u niet in het bezit van een patiëntenkaart, of zijn uw gegevens (verzekering, huisarts etc.) gewijzigd, wendt u zich dan tot de balie van de polikliniek.

Wij stellen het op prijs als u zich tijdig meldt voor de afspraak.

Vragen

Heeft u nog vragen en/of opmerkingen naar aanleiding van deze brochure, stelt u deze dan aan de baliemedewerker van de polikliniek KNO.

De polikliniek KNO locatie Alphen aan den Rijn heeft bestemmingsnummer 44 en is van maandag tot en met vrijdag telefonisch te bereiken via T 0172 – 46 70 51 tussen 8.30 – 16.30 uur.

De polikliniek KNO locatie Leiderdorp heeft bestemmingsnummer 19 en is van maandag tot en met vrijdag telefonisch te bereiken via T 071-582 80 51 tussen 08.30 en 16.30 uur.

Keurmerken

Rijnland ziekenhuis heeft sinds half maart 2011 twee Smiley's, het keurmerk van Kind en Ziekenhuis; één voor de kinderafdeling en één voor de kinderdagbehandeling.

Planetree

Rijnland Zorggroep biedt een breed, kwalitatief hoogwaardig pakket aan diensten op het gebied van care én cure. Sinds 2009 omarmen wij het zorgmodel Planetree. Dat staat voor mensgerichte zorg in een helende omgeving, waardoor de bestaande zorg nóg beter voelt, voor patiënt, cliënt én medewerker!