De revalidatie

U zult nog een aantal maanden moeten revalideren voordat u volledig hersteld bent. In de meeste gevallen zult u naar een fysiotherapeut worden verwezen die de revalidatie zal begeleiden.

In het eerste jaar na de ingreep verbetert de functie van de knie meestal nog. Het definitieve resultaat van de operatie verschilt van patiënt tot patiënt. Vaak kunt u uw nieuwe knie niet veel verder dan 90 graden buigen. U kunt weer autorijden als u uw knie goed kunt belasten en u de knie weer 'normaal' kunt gebruiken. Fietsen zal niet altijd mogelijk zijn; soms zal een aanpassing van uw fiets nodig zijn, de zogenaamde korte krenk. Wij raden u af de knie na herstel in werk en sport zwaar te belasten; de kans op beschadiging is dan immers groter.

Pijn

Het is gebruikelijk dat u nog enkele maanden last hebt van pijn en zwelling en van een ‘warme knie’.
Het duurt zeker zes maanden voordat uw totale kniegewricht (spieren, pezen, banden en kapsel) volledig hersteld is. Bouw daarom de belasting langzaam op. De oorspronkelijk pijnklachten zijn enkele maanden na de plaatsing van de nieuwe knie dikwijls verdwenen en meestal kunt u dan veel beter lopen.

Complicaties

Soms komt het voor dat de beweeglijkheid van de nieuwe knie niet voldoende toeneemt in de eerste zes weken na de operatie; dan is het soms noodzakelijk om opnieuw enkele dagen in het ziekenhuis te worden opgenomen. Dit om de knie onder verdoving (met een ruggenprik waarna een slangetje enkele dagen in de rug blijft zitten om de verdoving te laten voortduren) 'door te bewegen' of te 'mobiliseren' en dan enige tijd op het motorslede-apparaat te oefenen zonder te forceren. Indien de beweeglijkheid daarna voldoende is, mag u weer naar huis om zelf weer intensief te oefenen onder leiding van uw fysiotherapeut.

Adviezen

Tot aan de afgesproken controle, meestal zes weken na de operatie, is het verstandig u zo veel mogelijk aan de volgende adviezen te houden.

Uitzakken

Iedere dag dient u één uur ‘uit te zakken’ met uw knie (dus de knie plat neerleggen), zoals de fysiotherapeut u dat geleerd heeft.

Liggen, zitten en opstaan

Zit of lig niet te lange tijd achtereen in dezelfde houding. Probeer regelmatig van houding te wisselen.

U kunt het beste een hoge stoel met leuningen gebruiken. Zo kunt u uzelf goed ondersteunen wanneer u gaat zitten of opstaan. Gebruik bij het opstaan uit een stoel beide armleuningen om op te steunen.

Oefenen

Voor een voorspoedig herstel is het belangrijk dat u de oefeningen die de orthopeed/fysiotherapeut u heeft voorgeschreven regelmatig en volgens de gegeven instructies uitvoert.

Bewegen en belasten

Het is belangrijk dat u verschillende keren per dag uw knie buigt en strekt. Niet verder dan de pijngrens.

U kunt het beste enkele malen per dag een stukje lopen, zodat u uw knie regelmatig beweegt en belast. Vermijd acute draaibewegingen. Maak kleine stapjes als u omdraait en draai niet op uw geopereerde been. Zorg voor comfortabele schoenen.

Lopen met krukken

U loopt ten minste vier weken met twee elleboogkrukken, zowel binnen als buitenshuis, zoals de fysiotherapeuten u dat geleerd hebben. Na die periode kunt u, in overleg met uw orthopeed en fysiotherapeut, het gebruik van de krukken afbouwen.

Autorijden en fietsen

U mag niet zelf autorijden of fietsen. Wanneer u goed mobiel bent en als u uw knie goed kunt belasten en de knie voldoende beweegt, kunt u weer (proberen te) fietsen. Op een hometrainer kunt u vaak al eerder oefenen.

Medische nazorg

Ongeveer twee weken na de ingreep mogen de hechtingen of nietjes eruit. Dit gebeurt op de gipskamer, of indien u elders verblijft, door een medische hulpverlener aldaar. Een dag na het verwijderen van de hechtingen kunt u de pleister van de wond afhalen en eraf laten. U mag dan ook weer douchen.

Bij de eerste polikliniekcontrole, na ongeveer zes weken, kan er een röntgenfoto van uw knie gemaakt worden. Uw behandelend specialist maakt dan nieuwe afspraken met u over krukgebruik, autorijden, oefeningen, enzovoort.

Bloedverdunnende middelen

Om trombose te voorkomen gebruikt u zes tot twaalf weken na de operatie bloedverdunnende middelen; meestal in de vorm van dagelijkse injecties die u uzelf toedient. Hiervoor krijgt u een recept mee. Indien nodig krijgt u een aanmeldingskaart voor de trombosedienst, de afdelingssecretaresse zal dan de eerste controle-afspraak voor u maken.

Elastische kous

Als u een elastische kous hebt gekregen, moet u die overdag aanhouden. ‘s Nachts mag deze uit. U kunt na vijf à zes weken proberen de kous uit te laten. Als uw voet ‘s avonds niet dik is geworden, hoeft u de kous verder niet te dragen.

Waar u verder op moet letten

Neem contact op met uw huisarts bij koorts, infecties, ontstekingen of wondjes met pus.
Neem contact op met de polikliniek orthopedie als de wond gaat lekken; de knie dik wordt of meer pijn gaat doen; u niet meer op het geopereerde been kunt staan, terwijl dat na de operatie wel mogelijk was.
Buiten de openingstijden van de polikliniek en in het weekeinde kunt u contact opnemen met de afdeling spoedeisende hulp. Vermeld hierbij bij welke arts u onder behandeling bent.

Vertel uw huisarts, tandarts of specialist van tevoren dat uw een knieprothese hebt, wanneer bij u tanden en kiezen worden getrokken, tandwortelbehandelingen plaatsvinden of als u andere inwendige ingrepen moet ondergaan. U moet tijdens deze ingrepen eventueel beschermd worden met antibiotica om infecties te vermijden.

Uw knie, kuit, enkel en voet kunnen dik, rood of warm worden. Dit kan een teken zijn dat u te veel hebt gedaan. Indien u deze verschijnselen bemerkt, moet u uw knie minder gaan belasten. Eventueel kunt u de knie koelen met ijsblokjes of een ice-pack. Leg deze nooit direct op de huid, maar verpak ze in een plastic zakje en wikkel ze in een hand- of theedoek.

Vragen

Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, stel ze dan gerust. Uw arts, een medewerker van de polikliniek en de verpleegkundigen willen uw vragen graag beantwoorden.
Vragen over de oefeningen kunt u stellen aan de fysiotherapeut.

U kunt bellen met de polikliniek orthopedie. De polikliniek is bereikbaar van maandag t/m vrijdag tussen 8.30 - 16.30 uur.

Patiëntenorganisatie

De Stichting Patiëntenbelangen Orthopaedie (SPO) behartigt de algemene belangen van huidige en toekomstige orthopedische patiënten binnen de gezondheidszorg, overheid en zorgverzekeraars. Daarnaast behartigt zij de individuele belangen van de orthopedische patiënt door het geven van inlichtingen (telefonische informatie en folders).
Telefoon: 026 - 321 51 54
E-mail: info@patientenbelangen.nl
Internet: www.patientenbelangen.nl

Telefoonnummers

locatie Leiderdorp
polikliniek orthopedie: 071 - 582 80 59
afdeling fysiotherapie: 071 - 582 83 34
afdeling spoedeisende hulp: 071 –582 89 05

locatie Alphen aan den Rijn
polikliniek orthopedie: 0172 - 46 70 59

Wij wensen u van harte een goed herstel toe!