Doel van het onderzoek

De arts heeft voor u een hartkatheterisatie aangevraagd omdat u hartklachten heeft of daarvan wordt verdacht. Hartkatheterisatie is een onderzoek waarbij een dunne slang (katheter) tot in het hart wordt gevoerd. De katheter, die ruim een meter lang is, kan vanuit de lies of vanuit de arm door de bloedvaten naar het hart. Met het onderzoek kan de arts eventuele afwijkingen in de kransslag¬aders zichtbaar maken en de bloeddruk meten in het hart. Op deze manier hoopt de arts te achterhalen wat de oorzaak van uw klachten is.

Voorbereiding

Bent u onder controle bij de trombosedienst, dan volgt u de instructies in de bijgevoegd brief. Voordat de hartkatheterisatie kan plaatsvinden, moet er, indien nodig, een borstkasfoto (X-thorax) worden gemaakt en bloed worden afgenomen. Instructies hiervoor staan in de meegestuurde brief. Tevens krijgt u een afspraak voor de nurse practitioner die u uitleg geeft over het onderzoek, een hartfilmpje maakt en de bloeddruk meet.

De dag van het onderzoek mag u 's ochtends een licht ontbijt dat wil zeggen een beschuit of een boterham en een glas drinken. U wordt om 7.00 uur verwacht in het Rijnland ziekenhuis locatie Leiderdorp op afdeling cardiologie (A3) bestemming 330. U wordt verzocht om uw thuismedicatie bij voorkeur in de originele verpakking mee te nemen.

Er wordt altijd een infuusnaaldje ingebracht vóór het onderzoek dit om eventueel medicijnen te kunnen toedienen.

Het onderzoek

Het onderzoek vindt gewoonlijk plaats in de katheterisatiekamer van het Rijnland Ziekenhuis locatie Leiderdorp. Soms in een ander ziekenhuis, bijvoorbeeld in het Leids Universitair Medisch Centrum indien het onderzoek gecombineerd wordt met andere behandelingen zoals een dotterbehandeling. Als het onderzoek in een ander ziekenhuis plaatsvindt, wordt u daarheen gebracht per ambulance. Na het onderzoek brengt de ambulance u weer terug naar het Rijnland Ziekenhuis

In de regel blijft u gewoon in het Rijnland Ziekenhuis locatie leiderdorp. U wordt in uw eigen bed of per rolstoel naar de katheterisatiekamer gereden. Daar gaat u liggen op de onderzoektafel waarop het onderzoek plaatsvindt. Op de katheterisatiekamer is het vaak behoorlijk koud. U kunt daarom het beste warme sokken aantrekken. Verder krijgt u een operatiejas van het ziekenhuis aan.

Er mogen geen infecties optreden en de huid wordt daarom op de plaatsen waar de katheters worden ingebracht goed schoongemaakt met desinfectans (ontsmettingsmiddel). Daarna wordt u met een groene doek afgedekt. Ook de röntgenapparatuur wordt afgedekt. De arts en de andere medewerkers dragen speciale kleding, zoals dit in operatiekamers het geval is.

Tijdens het onderzoek verdooft de arts met een prik de plaats in de lies of de pols waar de katheter (holle dunne slang) wordt ingebracht. Dit gebeurt door een prik die te vergelijken is met de verdoving bij een tandarts. De verdoving is alleen nodig voor de huid en de weefsels die daar direct onder liggen. Binnen in de bloedvaten voelt u meestal geen enkele pijn en de katheter kan vrij bewogen worden zonder enig onaangenaam gevoel. Bij het onderzoek via de pols krijgt u een medicijn gespoten via het buisje in de pols, om tegen te gaan dat het bloedvat gaat krampen. Dit geeft een warm/branderig gevoel in de arm wat snel weer wegtrekt. De katheter wordt ingebracht via de pols; indien dit, door omstandigheden, niet mogelijk is of indien u dit niet wenst, zal het onderzoek via de lies plaatsvinden.

De arts brengt nu de katheter in uw bloedvat en schuift deze via het bloedvat naar het hart. Als de katheter tot in het hart is opgeschoven, spuit de arts contrastvloeistof in via deze katheter. Nu kan de arts op de monitor het hart en de kransslagaders bekijken. De arts kan ook eventuele afwijkingen zien die de oorzaak kunnen zijn van uw klachten. Tijdens het inbrengen van contrastvloeistof in de hartkamer heeft u het gevoel alsof alles, van hoofd tot benen toe, warm wordt en u krijgt het gevoel alsof u moet plassen. Deze warmtegevoelens verdwijnen in ongeveer vijftien seconden. Soms bent u daar even misselijk bij, vandaar dat u van tevoren alleen een licht ontbijt mag.

Bij het inspuiten van contrastvloeistof in de kransslagaders voelt u meestal geen warmtegevoel, maar u kunt hierbij pijnklachten op de borst krijgen. Dit moet u direct zeggen zodat er eventueel een spray onder de tong gegeven kan worden.

U kunt tijdens het onderzoek af en toe meekijken op een monitor. Als u hiervoor een bril nodig heeft, vergeet u deze dan niet mee te nemen. De beelden op de monitor worden opgeslagen in de computer, zodat de arts ze in een later stadium nog eens rustig kan bekijken.

Tijdstip

Het onderzoek vindt meestal in de ochtend plaats. Het precieze tijdstip is vaak niet bekend. Dit is afhankelijk van het onderzoek dat vóór u in de katheterisatiekamer plaatsvindt en soms is er een spoedonderzoek dat voorgaat.

Duur van het onderzoek

Het onderzoek zelf duurt meestal een half uur, soms ook langer. U kunt er het beste rekening mee houden dat u één uur weg bent van de afdeling.

Middagbezoek

Soms bent u tijdens het middagbezoekuur nog niet terug op uw afdeling. Uw bezoek kan daarom 's middags om ongeveer 13.00 uur naar de verpleegafdeling bellen om te horen of u tijdens het bezoekuur wel of niet terug bent op de afdeling.

Na het onderzoek

Als het onderzoek via de pols is uitgevoerd, dan wordt er een polsbandje om uw pols gedaan die de polsslagader gedurende vijf uur dichtdrukt. Om de paar uur wordt de druk er wat afgehaald. U moet 24 uur een mitella om uw arm en drie dagen mag u geen zware dingen met uw arm doen, zoals boodschappen, autorijden, de muis bedienen van de computer enz.

Al het onderzoek via de lies is uitgevoerd, dan wordt in een andere kamer de katheter verwijderd en de insteekopening wordt gedurende 10 minuten dichtgedrukt. Om te voorkomen dat er te veel druk op het verse wondje in de slagader komt te staan, krijgt u direct daarna een drukkend verband op het wondje en moet u vier uur in bed blijven liggen. Gedurende deze vier uur mag u niet van bed af om naar het toilet te gaan. U moet dan gebruik maken van een po of urinefles. Na vier uur wordt het verband verwijderd en mag u weer voorzichtig uit bed. Eventueel kunt u ook een angioseal krijgen dat is een soort stopje in de slagader. Hierna hoeft u maar twee uur plat te liggen. De eerste drie dagen mag u geen zware activiteiten met uw been doen, zoals fietsen, autorijden etc. Een angioseal is niet bij iedereen mogelijk. Een angioseal is ook niet mogelijk als eventueel in een later stadium u een dotterprocedure (oprekken of wijder maken van de kransslagader d.m.v. een ballon) moet ondergaan.

De dag van de katheterisatie moet u na het onderzoek minstens één liter vocht extra drinken. Dit is belangrijk in verband met het uitscheiden van de contrastvloeistof via de nieren.

Meestal mag u naar huis als het polsbandje of drukverband is verwijderd.

De uitslag

De arts heeft u een voorlopige uitslag gegeven. Na het onderzoek zal hij de gemaakte beelden in de computer bekijken en de resultaten bespreken met collega's. Meestal heeft u bij ontslag al een afspraak voor het ‘uitslaggesprek’. Tijdens dit gesprek vertelt de arts u de uitslag vertellen en u uitleg geven over de verdere behandelmogelijkheden.

Complicaties

De meeste onderzoeken waarbij een katheter in het hart of in de kransslagaders wordt gebracht, verlopen meestal zonder problemen. Een enkele keer treden bijverschijnselen op, zoals een bloeduitstorting op de plaats waar de katheter wordt ingebracht, afwijkingen van het hartritme, een overgevoeligheidsreactie op het contrastmiddel of kramp van een slagader. Er treden hoogst zelden ernstige complicaties op. Stolselvorming in de bloedbaan kan leiden tot een hartinfarct, een herseninfarct of stagneren van bloedtoevoer naar een ander orgaan. Ook kan de hoeveelheid vloeistof die wordt toegediend aanleiding geven tot kortademigheid en overbelasting van de bloedsomloop. In het algemeen hangt de ernst van complicaties samen met de ernst van uw hartziekte.

Meer informatie

Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen, stel ze dan gerust. De verpleegkundigen van de afdeling, de nurse practioner, de laboranten van de hartfunctieafdeling en uw behandelend arts willen ze graag beantwoorden. In de meegestuurde brief staat wanneer u de nurse practioner kunt bereiken.

Hartfunctieafdeling: 071-5828622
Polikliniek cardiologie: 071-5828043
Verpleegafdeling cardiologie: 071-5828653
Nurse practitioner cardiologie: 071-5828664

Corporate tekst

Rijnland Zorggroep biedt een breed, kwalitatief hoogwaardig pakket aan diensten op het gebied van care én cure. Sinds 2009 omarmen wij het zorgmodel Planetree. Dat staat voor mensgerichte zorg in een helende omgeving. Zodat de bestaande zorg nóg beter voelt, voor patiënt, cliënt én medewerker!